防疫300问丨奥司他韦怎么吃？能预防甲流吗？

潮新闻 记者 郑文 通讯员 祝姚玲

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【编者按】目前，全国整体疫情已进入低流行水平。防疫不松懈，大家一定还有各种各样的疑问。无论是用药指南、谣言疑惑、医疗服务、身体养护等问题，还是“脑洞大开”的科普知识，只要你提出来，主持人“易小问”都会帮你找到权威专家答疑解惑，为你的健康保驾护航。　

随着流感患者增多，“明星药”奥司他韦多次火上热搜。不少家长有疑问，孩子得了流感要吃什么药？奥司他韦怎么吃？能预防甲流吗？本期“防疫300问”，易小问邀请浙大儿院药剂科主任药师缪静为大家作解答。

1.易小问：“网友戴尔”想知道，孩子得了流感可以吃什么药？

缪静：与普通感冒不同，流感的发热及全身症状更明显，需要使用针对性的抗流感病毒药物。

目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型，包括颗粒剂和胶囊剂，这个药在儿童中用药经验较多、使用方便，对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。

此外，奥司他韦可能对部分乙型流感的疗效不如甲型流感，这种情况下，如果是12岁以上的乙型流感患儿，可以考虑使用玛巴洛沙韦，在症状出现后的48小时内，只需要口服玛巴洛沙韦片1次，就能起到良好的治疗效果。

2.易小问：“网友芬芬666”想知道，奥司他韦什么时候用？

缪静：奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，一般在首次出现流感症状的48小时内（理想状态为36小时内）服用奥司他韦，越早用效果越好。

3.易小问：“网友巧克力化了”想知道，奥司他韦可以预防流感吗？

缪静：不少家长会问，我家小朋友的学校同桌确诊流感了，那我家小朋友要用奥司他韦预防吗？答案是可以的。小朋友属于流感的密切接触者，5岁以下的小朋友更是流感的高风险人群，预防时的每次用量和治疗时一样，每天只需要口服一次，疗程是7-10天。

但是，奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用，应在医生或药师的指导下使用。

4.易小问：“网友235534”想知道，使用奥司他韦，还有哪些要注意的？

缪静：奥司他韦应在医生或药师的指导下使用。此外，由于流感为季节性高发，不建议家长囤积奥司他韦，以免造成浪费。如果家中备有奥司他韦，应定期查看药品性状和有效期。

奥司他韦只针对流感病毒，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒无效。

在没有奥司他韦颗粒剂可用的情况下，或是不能吞咽胶囊的儿童，可以打开奥司他韦胶囊，将合适剂量的药物粉末加少量水搅匀，形成口服混悬液，在配制后马上服用。

奥司他韦可以与食物同时或分开服用，食物不影响其吸收。

5.易小问：“网友mkalex”想知道，奥司他韦有什么不良反应？

缪静：总体而言，奥司他韦安全性较好。较常见的不良反应有呕吐和腹泻，不过症状多为一过性，一般在第一次服药时出现，不少患儿可自行缓解。但也有一些孩子不良反应较严重，应当停药并及时就诊。

6.易小问：“网友QQoo”想知道，发热、头痛、鼻塞、咳嗽等症状，可以用哪些药物对症治疗？

缪静：像发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。

流感时容易高烧不退，一般不建议将上面这两种退热药交替使用，因为这会增加药品不良反应发生的风险，或是增加用药差错发生的可能。家长们可以采用温水擦拭等辅助退热的方式。

出现流感的其他症状，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可以适当使用一些感冒药进行对症治疗。不过家长们要注意的是，市面上的感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。

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